Použití antibiotik v ambulantní praxi

MUDr. Pavel Krátký
Primář Infekčního oddělení Masarykovy nemocnice v X Y

Neléčíme laboratorní výsledek, ale infekční onemocnění
Lymeská borrelióza je typickým příkladem, kdy je stále velká část pacientů léčena nikoliv pro klinické projevy lymeské nemoci, ale pro sérologickou pozitivitu bez jakéhokoliv klinického korelátu. Víme přitom, že samotné přisátí klíštěte není důvodem k sérologickému vyšetření, samotná séropozitivita není důvodem k podávání antibiotik. Když pomineme falešně pozitivní výsledky (kterých není málo), přítomnost protilátek proti Borrelia afzelii nebo B. garinii ve třídě IgG či IgM znamená pouze informaci o proběhlém kontaktu s boreliemi, nikoliv o jejich trvající přítomnosti či probíhajícím onemocnění. Pozitivita protilátek může přetrvávat řadu let, někdy i doživotně. Jejich titry neříkají nic o případné perzistenci infekce po léčbě nebo o riziku komplikací či přechodu do dalších stádií. Podobně problematické je podávání antibiotik pro pozitivitu protilátek proti chlamydiím nebo listeriím. Chybná je také snaha o vymýcení bakterií, které jsou běžnou flórou nebo častou kolonizací v místě výtěru (např. stafylokoků či hemofilů z krku).

Asi má v něčem pravdu, ale v praxi to bývá tak, že klinické projevy se neléčí, séropozitivita se neléčí. Pacienti se nechávají chcípnout...

A s tím IgM to má trochu popletený.

A tohle prosím pěkně

A tohle prosím pěkně píše jedna MUDr. XY, CSc.
Klinika dětských infekčních nemocí, LF MU a FN Brno

Následkem po prodělané a léčené nervové formě mohou být dočasně přetrvávající bolesti hlavy, zvýšená únava a zhoršená schopnost soustředění, jsou však dočasné a odezní do 3 měsíců po léčbě.
Příznaky encefalopatie jako je zapomnětlivost, ospalost, zvýšená dráždivost, změny osobnosti a u dětí zhoršení školního prospěchu jsou označovány americkými autory jako tzv. post Lyme disease syndrom. Pacienti mají subjektivní potíže bez objektivních projevů nemoci, které trvají i bez přítomnosti živých borrelií v organizmu. Při přetrvávající protilátkové odpovědi jsou mylně opakovaně léčeni antibiotiky. Opakované podání antibiotik většinou subjektivní potíže nezmírní, naopak může dojít i ke zhoršení stavu.

No potěš pámbu. Takhle nás za chvíli budou tísíce. Je to fakt neskutečný, jací ignoranti rozhodují o našem (ne)zdraví.

"No potěš pámbu. Takhle

"No potěš pámbu. Takhle nás za chvíli budou tísíce"./Lymess/.

Nemyslím si, že nás za chvíli budou tisíce. Jsem totiž skálopevně přesvědčen, že nás /neléčených, či špatně léčených, chroniků různých infekcí/, jsou už dávno desetitisíce a nejspíš ještě vic!! 

Na Wheldonově protokolu - Roxi, Doxy, Tini - od 7. 2006. Chronická únava, zánět míšního kořene, bolest celé nohy a dalších asi 10 problémů. 

Na Wh. protokolu Roxi, Doxy, Tini od 7. 2006. Borelie, chlamydie, bartonella, yersinie: chronická únava, radiculitida, bolest celé nohy, brnění, bolest SI skloubení atd. Po 12 měsících Wh. veškeré hlavní problémy pryč, až na bolest SI skloubení a únavu. 

"...Opakované podání

"...Opakované podání antibiotik většinou subjektivní potíže nezmírní, naopak může dojít i ke zhoršení stavu...."

 

Má ty dobroto nebeská, kdyby blbost nadnášela, tak nám autorka ohrožuje leteckou dopravu! 

Jan

Na Wheldonovu protokolu od 12/2005 pro Cpn; chronický únavový syndrom, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie ....

březen 2013 ukončení CAPu 

 Causa subita je nekonecna

 Causa subita je nekonecna ostuda ceskeho zdravotnictvi.

Na Wheldonove protokolu od 02/2006 pro Cpn a Mycoplasmata, unavovy syndrom, fibromyalgii, bolesti kloubu, intestinalni potize a milion dalsich problemu..

Na Wheldonove/Strattonove protokolu od 02/2006 do 10/2011 pro tezky unavovy syndrom, fibromyalgii, bolesti kloubu, intestinalni potize a milion dalsich problemu..

Posílám perličku, kterou

Posílám perličku, kterou jsem se před chvílí dozvěděla od jednoho nejmenovaného pracovníka SZÚ po dost dlouhé debatě. Poslední výzkumy, které prováděli u lesníků, kteří jsou nejčastěji postiženi borreliozou, prokázaly, že častým požíváním alkoholu a nedostatečnou hygienou, je možné vyléčení bez užívání ATB. Prý dost uvažují o tom, že by mohli vytvořit jakousi studii o pravděpodobnosti této teorie.Určitě by se jim přihlásila spousta dobrovolníků. No kdo by nechtěl chlastat zadarmo a ještě být pod lékařským dozorem A mimochodem mi prozradil, že už brzy bude vakcina proti borrelioze.

V...Poslední výzkumy,

V...Poslední výzkumy, které prováděli u lesníků, kteří jsou nejčastěji postiženi borreliozou, prokázaly, že častým požíváním alkoholu a nedostatečnou hygienou, je možné vyléčení bez užívání ATB...."

 

No nechtěl bych být v kůži autora tohohle šplechtu v tváři v tvář  s nějakým tím lesním dělníkem! 

 

Jan

Na Wheldonovu protokolu od 12/2005 pro Cpn; chronický únavový syndrom, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie ....

březen 2013 ukončení CAPu 

No, upřímně ti řeknu

No, upřímně ti řeknu Viki, já bych se tomu moc nesmál. Na základě známe skutečnosti, že "alkohol chutná jen lidem", by na tom mohlo něco být. A ze své zkušenosti vím, že před léčbou mi, jako chronickému boreliotikovi, stačilo vypít 8 plzní a 6 becherů (fór:-)) a byl jsem jako puma. A ta kocovina potom.

Ale opravdu mi tehdy stačilo hodně málo a už mi bylo blbě. Možná by se to dalo přičíst "manipulační aktivitě parazitů" (viz stejnojmenné vlákno). Boréliím to prostě "nechutnalo" a tak se postaraly o to, abych mohl pít jen málo a těžká kocovina (i z toho mála) mě pak vždy na delší dobu od jakéhokoliv pití odradila. A borky si libovaly. Kdybych byl býval byl ještě k tomu špindíra, mohl jsem už možná být dávno zdráv :o)).

Třeba to podobně účinkuje i na chlamýdie. Nemá někdo zkušenosti?

Lymessi, já jsem vlastně

Lymessi, já jsem vlastně takhle poznala, že se se mnou něco děje, protože před tím než mě navštívily tyto zatím neidentifikované bakterie jsem byla docela slušný vypítko. Jednou jsem po dvou pivkách ucítila divný pocit v hlavě závratě  (což před tím u mě nebylo normální) a potom se to všechno rozjelo..Teď už jsem 4 roky úplný abstinent a jakékoliv sebemenší množství alkoholu co jsem během této doby zkoušela vypít mě maximálně rozhodilo. Takže léčba alkoholem není zase tak špatný nápad ,takový herx. po Becherovce je lepší než po Doxy  

No já bych celkové

No já bych celkové tělesné oslabení a tudíž menší toleranci na acetaldehyd nezaměňoval za reakce na endotoxiny. Spíš za souhru otravy nebo minimální tolerance k alkoholu způsobené celkovou otravou produkty chlamydií a možná nečekaně čerstvě vyplavenými endotoxiny z tkání díky rozšíření cév příčinou alkoholu.

 

A hlavně bych si nedovolil urážet lidi, kteří sice pracují na čerstvém vzduchu, ale rozhodně to nejsou žádní blbci a čuňata! To může tvrdit jen blb, který v životě neviděl práci  v lese!

Jan

Na Wheldonovu protokolu od 12/2005 pro Cpn; chronický únavový syndrom, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie ....

březen 2013 ukončení CAPu 

No to teda nevim, ja jsem

No to teda nevim, ja jsem udelala posledne tu chybu, ze jsem si dala alko dychanek pri pulsu- poprve plnych 3x500mg tinidazolu pet dni a bylo mi blbe jako jeste nikdy a nekolik dni v kuse, takze varuju...taky je fakt, ze porad jeste chronickou infekci mam i podle testu, takze holt jsem na to mela brat ohled, za blbost se plati.

Na Wheldonove protokolu od 02/2006 pro Cpn a Mycoplasmata, unavovy syndrom, fibromyalgii, bolesti kloubu, intestinalni potize a milion dalsich problemu..

Na Wheldonove/Strattonove protokolu od 02/2006 do 10/2011 pro tezky unavovy syndrom, fibromyalgii, bolesti kloubu, intestinalni potize a milion dalsich problemu..

"...kdy je stále velká

"...kdy je stále velká část pacientů léčena nikoliv pro klinické projevy lymeské nemoci, ale pro sérologickou pozitivitu bez jakéhokoliv klinického korelátu...."

 

Taky těžký případ, už ani mluvit z toho nemůže. Asi následek těžkého porodu a pádu na hlavičku! Nebo delirium tremens či demencia preacox?!

 

Jan

Na Wheldonovu protokolu od 12/2005 pro Cpn; chronický únavový syndrom, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie ....

březen 2013 ukončení CAPu 

Volby prohlížení komentářů

Vyberte si, jak chcete zobrazovat komentáře a klikněte na "Uložit změny".

Powered by Drupal - Modified by Danger4k